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【精選病例】左側(cè)股骨頭缺血性壞死——全陶髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)病例分享
來源:admin 發(fā)布日期:2022-06-07 瀏覽量:
近日,元氏鐵甲醫(yī)院的馬萬林副院長(zhǎng)及其團(tuán)隊(duì)?wèi){借精湛的手術(shù)技藝,使用武漢醫(yī)佳寶全陶髖關(guān)節(jié)產(chǎn)品系統(tǒng),完成一臺(tái)髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)。目前患者恢復(fù)情況良好,武漢醫(yī)佳寶髖關(guān)節(jié)解決方案獲得醫(yī)院專家的高度認(rèn)可。
患者信息
患者白某某,男,61歲
病例特點(diǎn): 1、老年男性,慢性病程;2、主因左髖部疼痛6月余;3、患者一般情況可,測(cè)血壓130/89mmHg,心肺腹部查體未見異常。專科查體:有跛行。左髖關(guān)節(jié)屈曲90度,內(nèi)旋15度,外旋10度,內(nèi)收20度,外展30度,伸0度。左側(cè)“4”字征陽性。右髖關(guān)節(jié)屈曲100度,內(nèi)旋15度,外旋15度,內(nèi)收30度,外展35度,伸0度。右側(cè)“4”字征陰性。4、輔助檢查:2021-10-11元氏鐵甲醫(yī)院骨盆正位+蛙氏位片:左側(cè)股骨頭缺血性壞死。
既往史:3年前因摔傷于“河北省醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院”行左側(cè)股骨近端骨折髓內(nèi)釘內(nèi)固定術(shù)。術(shù)后恢復(fù)可;1年前內(nèi)固定物已取出。
初步診斷:左側(cè)股骨頭缺血性壞死
鑒別診斷: 1、髖關(guān)節(jié)結(jié)核:兩者均可出現(xiàn)髖部疼痛,但該病多好發(fā)于青少年,且多有結(jié)核中毒癥狀,患者為老年男性,且無上述癥狀,暫不考慮,必要時(shí)可行結(jié)核菌素試驗(yàn)以明確診斷。2、強(qiáng)直性脊柱炎:兩者均可見髖部疼痛,但該病多好發(fā)于青少年男性,且多有家族史,多有HLA-B27陽性,股骨頭保持圓形,但關(guān)節(jié)間隙變窄,消失其至融合,患者為老年男性,無家族史,除外該病,必要時(shí)可查HLA-B27以明確診斷。
假體選擇:生物型股骨柄+陶瓷球頭 +陶瓷內(nèi)襯+生物型髖臼杯
術(shù)前影像
術(shù)中資料
術(shù)后影像
專家介紹
馬萬林 副院長(zhǎng) 骨科、外科主任 副主任醫(yī)師
畢業(yè)于河北醫(yī)科大學(xué)醫(yī)療專業(yè),獲得學(xué)士學(xué)位。曾到多家三甲醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)。從事脊柱、關(guān)節(jié)外科近30年。擅長(zhǎng)于頸椎病,腰椎管狹窄癥,腰椎間盤突出癥及人工髖、膝關(guān)節(jié)的手術(shù)治療,股骨頭缺血性壞死的介入治療。獲軍隊(duì)科技進(jìn)步獎(jiǎng)三項(xiàng),發(fā)表論文二十余篇,出版專著一部。多次嘉獎(jiǎng),榮獲三等功一次,享受全軍優(yōu)秀技術(shù)干部崗位津貼,為鐵甲醫(yī)院有影響的專家。
醫(yī)院情況介紹
元氏鐵甲醫(yī)院是由部隊(duì)醫(yī)院轉(zhuǎn)隸而來,主要專家均為部隊(duì)退休軍醫(yī),是一所以骨科為特色并設(shè)內(nèi)科、外科、中醫(yī)科、婦科、眼科、耳鼻喉科等科室的綜合性醫(yī)院。是城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)院、石家莊市城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)院、元氏縣工傷保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)院、石家莊市工傷保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)院、石家莊市工傷保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)院。主要特色為脊柱與關(guān)節(jié)外科,其中“整體治療腰椎間盤突出癥”、“介入灌注治療股骨頭缺血性壞死”、“三聯(lián)療法治療支氣管哮喘”榮獲三項(xiàng)全軍科學(xué)技術(shù)進(jìn)步成果獎(jiǎng)。每年接診來自新疆、青海、內(nèi)蒙古、陜西、四川、江蘇、浙江、福建、湖南、湖北、北京、天津、上海、重慶、山東、山西、河南、河北、解放軍及武警部隊(duì)等全國(guó)軍地患者幾萬人次,是全國(guó)知名特色醫(yī)院。
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